B1-vitamiini puudus: tunnused, põhjused ja toidud

Tiamiinipuudus ehk B1-vitamiini puudus tekib mitmekülgselt toituval tervel inimesel harva, kuid riskirühmades võib see kujuneda märkamatult. Varased tunnused on tavaliselt ebamäärased: väsimus, isutus, ärrituvus ja halvem lühimälu. Raskema puuduse korral lisanduvad närvi- ja südamenähud, näiteks tuimus ning kihelus jalgades, lihasnõrkus või jalgade tursed.

Tiamiin lahustub vees ning keha ei suuda seda ise valmistada ega pikalt varuda. Seetõttu on oluline saada seda regulaarselt toidust. Allpool saad teada, mida puudus kehas põhjustab, kes on ohustatud, kui palju B1-vitamiini on vaja ja millest seda toidust saab.

Kiirülevaade:

Varased tunnused: väsimus, isutus, ärrituvus, mälu- ja keskendumisraskused
Hilisemad tunnused: tuimus ja kõrvetustunne jalgades, lihasnõrkus, südamekloppimine, tursed
Suurem risk: alkoholi kuritarvitamine, ülekaaluoperatsioon, tugev oksendamine, vedelikku väljutavad ravimid, väga ühekülgne toitumine
Päevane soovitus täiskasvanule: 0,9 mg naisele ja 1,1 mg mehele
Rikkalikumad toiduallikad: sealiha, päevalilleseemned, täisteraviljad ja kaunviljad

Mida tiamiin kehas teeb

Tiamiin on vajalik ensüümidele, mis lõhustavad süsivesikuid ja vabastavad neist energiat rakkude tarbeks. Närvikoe peamine kütus on glükoos, seepärast reageerivad närvisüsteem ja süda tiamiinivaegusele esimestena. ELis on tiamiinile lubatud väited, et see aitab kaasa normaalsele energiavahetusele, närvisüsteemi ja südame talitlusele.

Klassikaline toitumisest tingitud puudushaigus on beriberi. Ajalooliselt seostati seda valge poleeritud riisi söömisega, sest koos riisikestaga eemaldati ka tiamiin. Ka tänapäeval sisaldab rikastamata valge riis umbes kümnendiku sellest tiamiinist, mida rikastamata pruun riis sisaldab.

Tiamiinipuuduse tunnused

Tunnused sõltuvad puuduse kestusest ja raskusest. Alguses on need nii üldised, et neid seostatakse harva vitamiiniga.

Varased tunnused

NIH andmetel võivad varases staadiumis tekkida kaalulangus ja isutus, segasus, lühimälu halvenemine, lihasnõrkus ning südamega seotud nähud, näiteks südame suurenemine. Sageli lisanduvad ärrituvus ja unehäired.

Kuiv ja märg beriberi

Raske puuduse korral eristatakse kahte vormi:

Kuiv beriberi kahjustab perifeerseid närve. Tekivad kõnniraskus, tuimus ja kihelus kätes ning jalgades, valu ja lihasnõrkus.
Märg beriberi koormab südant ja vereringet. Nähud on kiire pulss, hingeldus koormusel ja säärte turse.

Wernicke’i entsefalopaatia

See on tiamiinipuuduse äge ajukahjustus. Selle klassikaline kolmik on segasus, silmaliigutuste häired ja kõnnaku ebakindlus, kuigi kõik kolm ei pruugi korraga esineda. Kahtlus tähendab vajadust kiire arstiabi järele, sest ravi on tiamiini manustamine veeni või lihasesse. Seda ei saa asendada toidulisandiga.

Oluline: tuimus ja kihelus jalgades, väsimus või mäluprobleemid ei tähenda iseenesest tiamiinipuudust. Samu nähte võivad põhjustada näiteks diabeet, teised vitamiinipuudused või närvihaigused. Püsivate tunnuste korral tasub pöörduda perearsti poole.

Kellel on puuduse risk suurem

Tiamiinipuudus tekib harva ainult sellest, et toit on veidi napp. Tavaliselt lisandub põhjus, mis vähendab imendumist või suurendab väljutamist või vajadust:

Alkoholi kuritarvitamine. Tööstusriikides on see NIH andmetel tiamiinipuuduse sagedaseim põhjus, sest etanool vähendab imendumist soolestikus ja tiamiinivarusid maksas.
Ülekaaluoperatsioon. Imendumishäire tõttu võib tekkida raske puudus.
Vedelikku väljutavad ravimid. Furosemiidi kasutamist on seostatud madalama tiamiinitasemega, sest vitamiini eritub uriiniga rohkem. Ravimi võtmist ei tohi omal käel lõpetada. Küsi nõu arstilt.
Diabeet. Mõnes uuringus on diabeetikutel leitud madalam tiamiinitase.
Rasedus ja imetamine, tugev iiveldus ja oksendamine, vähene toidu tarbimine, imendumishäired. Vajadus kasvab või toitaineid saab vähe.

Kui ükski neist riskiteguritest sind ei puuduta ja sööd mitmekesiselt, on tiamiinipuudus ebatõenäoline. Kui mõni puudutab, tasub toidu kvaliteet üle vaadata ning arutada arstiga, kas tiamiinitaset oleks mõistlik kontrollida.

Kui palju tiamiini on päevas vaja

Põhjamaade ja Balti riikide toitumissoovituste (NNR 2023) järgi on soovitatav tiamiinikogus 0,1 mg megadžauli kohta, täiskasvanud naisele 0,9 mg ja mehele 1,1 mg päevas. ELi toidumärgistuse võrdlushulk on 1,1 mg.

Soovitus on seotud energiatarbega, sest tiamiin osaleb süsivesikute põletamises. Näiteks 8 MJ päevas süües on vajadus ligikaudu 0,8 mg, 12 MJ puhul 1,2 mg ja suure treeningkoormusega 14 MJ päeval umbes 1,4 mg. See on arvutus soovituse 0,1 mg/MJ põhjal, mitte ametlik individuaalne norm.

Millised toidud sisaldavad B1-vitamiini?

Tiamiin ei kontsentreeru ühte toitu, vaid jaotub paljude vahel. Rikkalikumad allikad on sealiha, seemned ning teraviljade ja kaunviljade välimised kihid. Allolev tabel põhineb Norra toiduainete tabelil ja näitab mg 100 g kohta.

Toit	B1 mg / 100 g
Päevalilleseemned	1,31
Sealiha sisefilee, toores	1,04
Kaerahelbed, kuivad	0,65
Kollased herned, kuivad	0,60
Sealiha sisefilee, rasvata küpsetatud	0,59
Tatar, tera, kuiv	0,41
Punased läätsed, kuivad	0,41

Taimsete toitude väärtused on kuivade toorainete kohta. Keetmisel imavad need vett ja tiamiinisisaldus portsjoni kohta on väiksem.

Näide päevast: 50 g kaerahelbeid (0,33 mg), 20 g päevalilleseemneid (0,26 mg) ja 100 g küpsetatud sealiha sisefileed (0,59 mg) annavad kokku umbes 1,2 mg, mis vastab täiskasvanu soovitusele. Taimetoitlasel tasub sama koguse saamiseks süüa regulaarselt täisteratooteid, kaunvilju ja seemneid.

Mis vähendab toidu B1-sisaldust

Tiamiin lahustub vees ja on kuumuse suhtes tundlik. Seetõttu mõjutab selle hulka see, kuidas toitu valmistad:

Keeduvesi. Kui valad keeduvee ära, läheb suur osa vitamiinist kaotsi. Küpsetamisel kaotab leib tooraine tiamiinist 20–30%.
Sulfitid. Need hävitavad tiamiini eriti kõrge pH korral. WHO andmetel kadus kapsast sulfitiga töödeldud vees blanšeerimisel 45% tiamiinist, tavalises vees 15%.
Valge riis ja jahu. Kest ja idu eemaldatakse ning koos nendega suur osa B1-vitamiinist.
Tee ja kohv. Neis on polüfenoole, mis lagundavad tiamiini ega kao kuumutamisel. Mõõdukas tarbimine mitmekülgse toitumise juures tavaliselt probleemi ei tekita. Mõju on tõenäolisem siis, kui toit on napp ja jood palju teed või kohvi.
Toores mageveekala. Mõnes mageveekalas on ensüüm tiaminaas, mis tiamiini lõhustab. Kuumutamine hävitab ensüümi.

Praktilised sammud toidu tiamiinisisalduse säilitamiseks:

Vali valge riisi ja saia asemel aeg-ajalt täisteratooted
Kasuta supi- ja kaunviljakeeduvett toidu osana
Lisa hommikuputrule peotäis päevalilleseemneid
Joo teed ja kohvi pigem söögikordade vahel, mitte söögiga samal ajal

Kas B1-vitamiin aitab väsimuse korral?

Tiamiin ei anna energiat nagu kütus, vaid aitab toidust energiat vabastada. Kui B1-vaegust ei ole, ei ole põhjust oodata, et lisakogus väsimust vähendaks. ELi lubatud väited seovad tiamiini energiavahetuse, närvisüsteemi ja südame talitlusega, mitte väsimuse vähendamisega. Püsiva väsimuse põhjuseid on palju, näiteks rauapuudus või unepuudus, ning neid tasub koos arstiga välja selgitada.

Kuidas tiamiinipuudust tuvastatakse

Veebitesti või üksiku sümptomi põhjal diagnoosi panna ei saa. Arst hindab kaebusi, toitumist ja riskitegureid. Laboris on usaldusväärsem täisveres mõõdetud tiamiindifosfaat, mis peegeldab kudede varusid paremini kui vereseerumi tase. Kasutatakse ka erütrotsüütide transketolaasi aktiivsuse testi. Raske puuduse ravi on arsti määratud tiamiin, vajaduse korral veeni kaudu.

Kas B1-toidulisandist on abi?

Kui toidust jääb B1-vitamiini puudu või esineb riskitegur, võib toidulisand olla mõistlik täiendus. Kõige sagedamini kasutatakse toidulisandites tiamiinmononitraati ja tiamiinvesinikkloriidi. Mõnes tootes on benfotiamiin, mis on tiamiini sünteetiline derivaat.

Tiamiinile ei ole EFSA andmetel ülemist talutavat taset kehtestatud, sest kahjulikke toimeid pole kirjeldatud. See ei tähenda, et väga suured kogused oleksid tõendatult riskivabad. Püsi tootja soovitatud annuse piires ja küsi nõu arstilt, kui võtad ravimeid või oled rase.

Ecoshi B-vitamiini tooted on ühes kategoorias. B1-vitamiini saamiseks sobib näiteks B-vitamiinide kompleks, mille koostises on tiamiin, niatsiin, biotiin, B6 ja B12. Täpse koguse ja vormi leiad toote etiketilt.

- -20%
- Bioaktiivne B-vitamiinide kompleks
- Algne hind oli: 19.00 €.Praegune hind on: 15.20 €.
- Lisa korvi

Kui otsid ülevaadet kõigist B-grupi vitamiinidest, loe B-vitamiinide artiklit. Närvitalitluse jaoks on oluline ka B12, millest räägib B12-vitamiini artikkel.

Korduma kippuvad küsimused

Kas B1-vitamiini puudust saab ise kodus kindlaks teha?

Ei saa. Väsimus, mälu halvenemine ja jalgade tuimus võivad tuleneda paljudest põhjustest. Kui tunnused püsivad või sul on riskitegur, nagu regulaarne alkoholitarbimine või kõhuoperatsioon, tasub pöörduda perearsti poole.

Kas B1-vitamiini üleannustamine on võimalik?

Tiamiin lahustub vees ja üleliigne osa eritub uriiniga. Ülemist talutavat taset pole kehtestatud, kuid sellest ei järeldu, et suured kogused oleksid täiesti ohutud. Järgi toote annustamissoovitust.

Kas kohv ja tee põhjustavad B1-vitamiini puudust?

Nendes on tiamiini lagundavaid aineid, kuid mitmekülgse toitumise juures on mõju tavaliselt väike. Kui sööd vähe ja jood palju teed või kohvi, on mõistlik hoida joogid söögikordadest eraldi.

Mida tiamiin kehas teeb