Põiepõletik (ka tsüstiit või kusepõiepõletik) on kõige levinum kuseteede põletiku tüüp, mida tavaliselt põhjustab bakter (E.coli). Naised põevad põiepõletikku sagedamini kui mehed ja hinnanguliselt on umbes 50–60% täiskasvanud naistest kuseteede infektsiooniga kokku puutunud vähemalt üks kord elus. Ligikaudu viiendikul neist võib infektsioon korduda ja mõned põevad põiepõletikku kolm või enamgi kordi aastas. Lisaks kipub seda tüüpi infektsioonide esinemissagedus suurenema koos vanusega.

Põiepõletiku korral põis ärritub ja paisub ning sümptomid nagu valu alakõhus, lugematu arv kordi visiite tualettruumi ja põletustunne igal urineerimisel võivad olla äärmiselt häirivad.

Enamasti ongi põiepõletikud pigem rohkem ebameeldivad kui tõsised ja neid saab ka kergesti ravida. Kuid, tõsise põletiku ravimata jätmise korral võib infektsioon liikuda ka neerudesse ja põhjustada seal juba suuremaid probleeme. Seetõttu ongi komplikatsioonide vältimiseks oluline põiepõletikku kohe esimesel võimalusel ravima hakata.

Tavameditsiin soovitab kuseteede põletikke tavaliselt ravida antibiootikumidega ning korduvate kuseteede infektsioonide raviks määratakse väikestes annustes antibiootikume igapäevaseks kasutamiseks pikema aja jooksul. 

See aga suurendab riski antibiootikumiresistentsuse tekkeks. Lisaks tapavad antibiootikumid sinu kehas ka kasulikke mikroorganisme, põhjustades seeläbi teisi terviseprobleeme (muude probleemide hulgas on naistel suurenenud risk pärmseente infektsiooni tekkeks). Aga millised on siis alternatiivsed võimalused põiepõletiku raviks ilma antibiootikumideta ja kas sellised looduslikud ravitsemise viisid on ka efektiivsed? Veelgi enam, kas looduslik ravi võib ära hoida korduvaid põletikke (1, 8, 9)?

Siin loos kirjutamegi natuke põhjalikumalt erinevatest põiepõletiku põhjustajatest (nii füüsilistest kui ka psühholoogilistest), sümptomitest, sellest kuidas põiepõletikku looduslikult ravida, mida teha korduvate põletike ennetamiseks, ühe kliendi juhtumist ja ka sellest, miks D-mannoos võiks põiepõletiku ravis olla sinu esimene valik.

Inimese kuseteed, kuseteede põletikud, neerupületik, põiepõletik, kusejuhade põletik ja kusitipõletik

Inimese kuseteed

Inimese kuseteed koosnevad järgmistest elunditest:

  • Kusepõis: sinu põis on seest õõnes lihaseline organ, mis asub alakõhus ja ladustab uriini.
  • Neerud: sinu neerud on kaks punakaspruuni oakujulist elundit, mis asuvad retroperitoneaalses ruumis (retroperitoneaalne ruum on see ruum, mis asub kõhukelmest väljaspool, kõhu ja selja vahel) vasakul ja paremal. Neerud puhastavad sinu verest jääkaineid ning moodustavad uriini.
  • Kusejuhad: sinu kusejuhad on õhukesed ja väikesed torukesed (umbes 25 cm pikad, üks kummagi neeru jaoks) mis kannavad uriini neeruvaagnast põide.
  • Kusiti (ureetra): sinu kusiti on läbipääs, mis viib pissimise ajal põiest uriini kehast väljapoole (1).

Kuseteede põletikud

Kuseteede infektsioone võib esineda mitmesuguseid, näiteks:

  • Tsüstiit ehk põiepõletik ehk kusepõiepõletik: põletik põies.
  • Uretriit ehk kusitipõletik: põletik kusitis ehk ureetras.
  • Püelonefriit: neeruvaagna ja neerukoe põletikuline haigus.
  • Kusejuhade põletik: põletik ühes või mõlemas kusejuhas.
  • Vaginiit ehk tupepõletik: tupe ärritusseisund või põletik.
  • Prostatiit (meestel): eesnäärmepõletik (10).

poiepoletik

Põiepõletiku sümptomid

Kuseteede infektsiooni ja põiepõletiku sümptomid täiskasvanutel võivad hõlmata järgmist:

  • Valu, põletus- või kipitustunne urineerimisel (düsuuria).
  • Vajadus öisel ajal tavalisest sagedamini urineerida (noktuuria).
  • Sageli urineeritakse ainult väikestes kogustes korraga.
  • Hägune uriin.
  • Vajadus urineerida ootamatult ja sagedamini kui tavaliselt.
  • Uriin, mis lõhnab teistmoodi ja halvemini kui tavaliselt.
  • Valu vaagna ümber.
  • Ebamugavustunne või valu alakõhus või seljas (vahetult ribide all).
  • Veri uriinis.
  • Kuumuse ja värisemise tunne või kõrge palavik.
  • Või siis vastupidi väga madal kehatemperatuur (näiteks alla 36C).
  • Palavik, iiveldus või oksendamine, seljavalu, valu küljes- või kubemes (märk, et infektsioon võib olla levinud neerudesse) (1, 2, 14, 15).

Kuseteede infektsiooni ja põiepõletiku sümptomid lastel võivad hõlmata järgmist:

  • Kõrge kehatemperatuur. Laps tundub kuum kui puudutad tema kõhtu, selga või kaela.
  • Üldine halb enesetunne ja ärrituvus.
  • Juhuslik päevane püksi pissimine, mida varem ei esinenud.
  • Iiveldus, oksendamine ja söögiisu langus (14).

Kuseteede infektsiooni ja põiepõletiku kõige levinumad sümptomid eakatel või kuseteede kateetriga inimestel võivad olla järgmised:

  • Muutused käitumises nagu vaimne segadus või ärevus.
  • Tahtmatu urineerimine (tavalisest rohkem).
  • Väsimus (pikaajaline väsimus).
  • Värisemine või värinad (äkiline külmatunne koos külmavärinatega, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus. Seda sageli koos rohke higistamisega ja eriti just palaviku alguses või kõrgstaadiumis) (14).

Kuseteede-ja põiepõletiku peamine põhjustaja on E. Coli bakteri tüvi UPEC

Kuseteede infektsioonide ja põiepõletiku põhjused

Enamasti (umbes 80–90% juhtudest) on kõikide  uroinfektsioonide (kuseteede- ja põiepõletike) põhjustajaks bakter E. coli (Escherichia coli, lühendatult E. coli tüvi UPEC). 

E.coli bakterid, kes elavad meie kõikide soolestikus ja nahal ei põhjusta tavaliselt mitte mingeid probleeme. Vastupidi, näiteks jämesooles elavad E.coli bakterid ehk soolekepikesed aitavad kaasa jääkainete töötlemisele ja toidu imendumisele, samuti toodavad nad meile vajalikku K-vitamiini. E. coli on seedetrakti normaalse mikrofloora üks tuntumaid esindajaid, kelle kontsentratsioon jämesooles on 107–108 mikroobirakku/g. Lisaks seedetraktile võib E. coli esineda väikestes hulkades ka suguteedes. Enamik Escherichia coli tüvesid on ohutud, kuid leidub ka haigusi tekitavaid tüüpe.

Kui nüüd need patogeensed E.coli bakterid satuvad ureetrasse ehk kusitisse, sealt edasi kusepõide, kinnituvad põie seina külge ning hakkavad seal paljunema, võivad nad lõpuks põletikku, valu ning suurt ebamugavust põhjustada.

E. coli on üks paljudest enterobakterite sugukonda kuuluvatest pulgakujuliste bakterite liikidest. Selle infektsioone põhjustavate serogruppide rakuseinad on kaetud pisikeste kleepuvate jätketega (piilid), mis võimaldavad bakteril põie siseseinale kinnituda ja sealt isegi ülespoole neerudeni liikuda. See, võib aga põhjustada juba kordades tõsisemat probleemi – neeruinfektsiooni. Just seetõttu ongi äärmiselt oluline sekkuda bakterite migratsiooni sinu kuseteedes kohe esimesel võimalusel.

Kui haigust tekitavad kolibakteri tüved pärinevad inimese enda sooletraktist, nimetatakse sellist infektsiooni endogeenseks nakkuseks. Saastunud toidust või veest pärinev nakkus on fekaal-oraalne seedeinfektsioon ning haigla personali kätelt või määrdunud instrumentidelt saadud nakkus on hospitaalinfektsioon. Samuti esineb kaasasündinud infektsiooni, mis on saadud ema sünniteedest.

Kuseteede infektsiooni ja põiepõletikku võivad põhjustada või soodustada mitmed tegurid ja levinumad põhjused, miks E.coli bakterid võivad kuseteedesse sattuda ning seal põletikku põhjustada, on järgmised:

  • Sage seksuaalvahekord ja mitte urineerimine kohe pärast seksuaalvahekorda.
  • Seksuaalsuhe uue partneriga.
  • Tampooni kasutamine.
  • Spermitsiidi või vaginaalse pessaari kasutamine rasestumisvastase vahendina.
  • WC-paberiga tagant ettepoole pühkimine.
  • Suguelundite piirkonna mitte puhtana ja kuivana hoidmine.
  • Kusepõie mitte täielikult tühjendamine urineerimisel või seda raskendavad seisundid nagu kõhukinnisus lastel ja eesnäärme suurenemine meestel.
  • Allergiad – selle asemel, et kaitsta sind viiruste ja bakterite eest, suunab pidev kokkupuude allergeenidega sinu keha immuunsüsteemi allergeeniga võitlemisele. Seega on allergikutel suurem tõenäosus sagedasteks kuseteede infektsioonideks.
  • Hormonaalne tasakaalutus – puberteedieas või menopausi ajal on naistel hormonaalsete muudatuste tõttu suurenenud risk nii põiepõletike kui ka teiste kuseteede infektsioonide tekkeks. Seda seetõttu, et hormonaalsed muutused mõjutavad laktobatsillide (see on hea bakter, mis aitab kaitsta E. coli koloniseerumise eest) arvu nende vagiinas.
  • Muutused kuseteedes.
  • Rasedus.
  • Vähene vedeliku tarbimine.
  • Nõrgenenud immuunsüsteem, näiteks keemiaravi tõttu.
  • Varasem (viimase 12 kuu jooksul) neeru- või põiepõletik.
  • Tervislikud seisundid, mis blokeerivad kuseteed, näiteks neerukivid.
  • Kuseteede kateetrid (kusepõie toru, mida kasutatakse uriini väljajuhtimiseks).
  • Seksuaalne aktiivsus noores eas.
  • Kõrgem vanus.
  • Teatud terviseseisundid nagu diabeet ja neuroloogilised seisundid
  • Stress ja tugevad emotsioonid (1, 2, 6, 7, 14, 15).
Põiepõletik
Halbade bakterite kasv soolestikus soodustab E. coli bakteri kahjuliku versiooni tekkimist.

Kuidas on omavahel seotud stress, E. coli bakter ja põiepõletik?

Põhjus, miks ühel inimesel tekib E. coli bakterist põiepõletik ja teisel mitte, võib olla seotud stressiga. Nimelt mõjutab igapäevane stress sinu seedesüsteemi tööd. See tähendab, et mingisugune alaline mure pingestab keha ja takistab normaalset seedeprotsessi. 

  • Pikaajaline stress. Inimese seedesüsteemi juhib sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem. Parasümpaatiline närvisüsteem on sisse lülitatud siis, kui kõik on rahulik ja keha on lõõgastunud seisundis. Sellisel juhul toimivad kehas kõik süsteemid korrapäraselt ja vajalikul moel. Sümpaatilisse närvisüsteemi lülitub keha siis, kui inimene kohtub mõne ohuga, kus peab kas võitlema või põgenema. Sellisel juhul keha ressursid nagu energia ja toitained paigutatakse lihastesse ja ajju, et kiirelt ja vajadusel jõudu kasutades tegutseda. Koopa-ajastul oli see ellujäämise seisukohast äärmiselt oluline. Aga, seedesüsteem ja muud süsteemid, mida sellisel kriitilisel hetkel vaja ei ole, jäävad varustuseta. Kui selline stressiseisund kestab lühiajaliselt, siis see on täiesti normaalne ja ka ohutu. Kui, aga elu toob püsivat muret, siis on kõik sinu kehasüsteemid (sealhulgas seede- ja hormonaalsüsteem) – alalises pinges ning toimivad vaid osaliselt. Kui seedesüsteem ei tööta korrapäraselt, jääb toit seedimata kujul roiskuma ja arenema hakkavad roisubakterid.

Mis tähendab, et kahjulikud bakterid võivad kasulike bakterite üle võimust võtta. 

  • Halbade bakterite kasv soolestikus. See ongi üks peamisi põhjuseid, mis soodustab E. coli bakteri kahjuliku versiooni tekkimist. Kuna kasulikud piimhappebakterid ehk probiootikumid on peamised, mis hoiavad meie soolestiku mikrofloorat tasakaalus ja kaitsevad immuunsüsteemi (nt probiootikumid hoiavad kontrolli all ka seente sh ka pärmseene Candida albicans arvukust), siis kasulike bakterite vähesuse korral on haavatav kogu immuunsüsteem. Pole midagi, mis kaitseks organismi seente, viiruste, kahjulike bakterite ja parasiitide eest.

Halva mikrofloora tekkimisel seguneb E. coli bakter teiste kahjulike mikroorganismidega, areneb ka ise kahjulikuks ja levib organismis sinna, kus ta olema ei peaks – näiteks põide ja kuseteedesse ning tekitab seal põletikku.

  • Lisaks toodab keha stressi situatsioonides pidevalt stressihormoone, mis pingestab neerupealiseid, sh neere ja põit. Neerupealiste põhifunktsioon on adrenaliini tootmine. See on võitle või põgene-reaktsiooniga seotud hormoon, mis aktiveerub hirmu, stressi ja ohu korral. Oleks tore, kui neerupealised reageeriksid ainult tegeliku ohu korral, kuid nad reageerivad ka ohutundele, mis võib tekkida lihtsalt isegi siis, kui laps nutab, samal ajal heliseb telefon, liiklust ummistavad teeparandustööd jne. Nii on neerupealised pidevalt aktiivsed ja kulutavad samaaegselt liigselt elundeid, millega nad seotud on. Suureneb väsimus, tekivad lihaspinged ja häirub seedesüsteem.

Kui adrenaliin ei leia väljundit, kuhjub stress kehas veelgi.

  • Väljendamata emotsioonid. Metameditsiini kohaselt on põis emotsionaalsest ja psühholoogilisest aspektist vaadatuna seotud emotsioonide vabastamisega. Kindlasti oled peale urineerimist tundnud suurt vabanemist. Eriti just siis, kui põis on pikalt täis olnud. Väidetavalt põhjustabki põieprobleeme vajadus lasta emotsioonid vabaks – neist lahti saada ja edasi liikuda või kohaneda – leppida erinevate olukordade ja tunnetega ning mitte hoida minevikust kinni.
  • Lahkhelid lähedastega ja rasked emotsioonid. Seetõttu võivadki selle biopsühhosotsiaalse lähenemisviisi kohaselt põiepõletike ja kuseteede infektssioonide taga olla tihtipeale rasked emotsioonid ja lahkhelid lähedastega. Tegemist on häirega kuseelundite tegevuses, mis viitab, et emotsioonid on meid sütitanud, me oleme põlema läinud ja erutunud – lausa raevu sattunud! Urineerimine on valulik ja raskendatud, sama raske on vabaneda rasketest ennast kahjustavatest tunnetest. Sageli on põiepõletik seotud mõne konfliktiga või partnerlussuhte purunemisega. Sel ajal võib meil olla palju negatiivseid emotsioone, mis ei vabane. Nii kuhjubki meis segadus, lein, viha ja haavumine. Raske on väljendada oma valu, kui partner lahkub, samuti hüljatuse, kaotuse ja üksildusega seotud tundeid. Sageli võib põievaevuse põhjuseks olla ka raske suhe vanema ja lapse vahel. Sel juhul tuleb oma tunded lahti rääkida või paluda vajadusel abi selle ala spetsialistidelt. 

Metameditsiin kirjeldab põieprobleeme ka kui oma ruumi puudust. Igal juhul vajab olukord kas läbi mõtestamist, olukorrast lahtilaskmist, olukorraga leppimist või iseseisvumist.

Tavapärane põiepõletiku ravi

Vahel harva ei pruugigi põiepõletik tõsist ravi vajada, kuna head bakterid sinu kehas saavad E.colist jagu ja põletik võib mõne päeva jooksul iseenesest mööduda. Kui aga põletik iseenesest ei kao, siis tavaliselt on sinu perearsti esimene soovitus kasutada põiepõletiku raviks antibiootikume. See, kui pikk saab olema antibiootikumide kuur, sõltub infektsiooni tõsidusest. Tavaliselt tarbitakse neid 3-7 päeva, kuid tõsisemate infektsioonide korral 7-10 päeva. Menopausi ületanud naistele võib arst soovitada östrogeeni sisaldavat tupekreemi (1).

Miks kasutada põiepõletiku raviks antibiootikumide asemel pigem looduslikku D-mannoosi?

Tavaliselt kipuvad põiepõletikud korduma ja ligikaudu 40 protsenti naistest saab uue põletiku 6 kuu jooksul pärast eelmist. Nagu ka varem mainitud, on ägedate põiepõletike raviks tavaliselt sinu arsti esimene valik kasutada antibiootikume. Kuid need, kes kannatavad kuseteede infektsioonide all sageli, võivad vajada ka korduvat antibiootikumravi.

Kuigi uuringud on tõestanud, et antibiootikumid on põiepõletiku ravis tõhusad, valitseb oht, et nende pikaajaline kasutamine suurendab riski antibiootikumide resistentsuseks. Teisisõnu – need bakterid, mis põiepõletikku põhjustavad – ei allu enam ravile antibiootikumidega.

Kahjuks on see juba juhtunud ja põiepõletiku patogeenide seas on antibiootikumiresistentsus olnud pidevalt suurenev nähe. Arvatakse, et selline uropatogeenide, eriti UPEC-ga seotud antibiootikumiresistentsus suureneb tulevikus veelgi. 

See on endaga kaasa toonud suure nõudluse alternatiivsete ravivõimaluste järele. Siit tulebki mängu D-mannoos. Nimelt arvatakse, et D-mannoos takistab teatud bakterite levikut kuseteedes ning hoiab ära ja ravib nii põiepõletikku kui ka teisi kuseteede infektsioone. Ning seda kõike täiesti looduslikult! Seega võibki D-Mannoos olla üks kaua otsitud ja ohutu looduslik ravim, sest lisaks sellele, et põiepõletik ei pruugi enam antibiootikumidele alluda, võib antibiootikumidel olla teisigi ebameeldivaid kõrvaltoimeid. 

D-mannoosist saavad enim kasu just need, kes põevad põiepõletikke sageli, läbivad urogenitaalseid protseduure või naised, kelle bakteriaalne keskkond on urogenitaalpiirkonnas muutunud.

Seega, isegi kui võtad antibiootikume, võib nende tarbimine koos D-mannoosiga ravi edukust suurendada. D-mannoosil näib olevat suur potentsiaal minimaalsete kõrvalmõjudega ka kuseteede infektsioonide profülaktikas (15, 16, 17, 20, 21).

Veelgi enam, teaduslikele uuringutele tuginedes võib D-mannoos kuseteede infektsioonide ja põiepõletike ennetamisel ning ravis olla täpselt sama tõhus kui antibiootikumid

Mitmete uuringute kohaselt võib D-mannoos olla ägedate kuseteede infektsioonide ja korduvate kuseteede infektsioonide ravis sama tõhus kui antibiootikumid. Näiteks ühes uuringus, milles osales enam kui 300 korduvate kuseteede probleemidega naist, jagati naised kolme rühma:

  • esimene rühm sai kuue kuu jooksul 2 g D-mannoosi,
  • teine ​​50 mg antibiootikumi,
  • ja kolmas rühm – ei mingit ravi.

Ainult 15% D-mannoosi saanud patsientidest tekkis kuseteede infektsioon uuesti, võrreldes 20% antibiootikume saanud naistega (mõlemad tulemused olid oluliselt paremad kui neil, kes ei saanud ravi).

Siiski, D-mannoosi rühmas esines oluliselt vähem ebasoovitavaid kõrvaltoimeid kui antibiootikumide rühmas. Seetõttu näib, et D-Mannoos ravib kuseteede infektsioone ja põiepõletikke sama hästi kui antibiootikumid, aga ilma negatiivsete kõrvalmõjudeta (11, 12, 13, 15, 17, 21, 22).

D-mannoosi regulaarne tarvitamine tõstab oluliselt vere mannoositaset, mis omakorda tõstab mannoositaset uriinis. Mannoosi optimaalne tase uriinis on aga oluline kuseteede tervise toetaja. Esmaseks eesmärgiks peakski olema ennetav hooldus ja kuseteede optimaalse tervise tagamine.

lill

Siin on sulle 25 soovitust kuseteede põletike, sealhulgas põiepõletiku looduslikuks raviks ja ennetamiseks

Kasutades D-mannoosi ja järgides alltoodud soovitusi niipea, kui sümptomid ilmnevad, saab enamikku kuseteede põletikest, sealhulgas põiepõletikku ennetada või isegi ravida. Kuid hoolimata ennetusmeetmetest võib põletik vahel siiski jonnakas olla ning levima hakata. 

Seega, kui kahtlustad, et see ongi juhtunud (sümptomiteks võivad olla palavik ja valu seljas, küljel, kubemes või kõhus), pöördu kindlasti arsti poole, et vältida infektsiooni levikut neerudesse, kus see võib muutuda eluohtlikuks ja viia neerude kaotuseni.

Kuigi täiesti lollikindlat meetodit põiepõletiku vältimiseks pole, on allolevaid näpunäiteid järgides ja D-mannoosi toidulisandit kasutades võimalik luua kuseteedes keskkond, mis soodustab heade bakterite kasvu ja aitab halbade bakterite ülemvõimust hoiduda. Kuna naistel esineb kuseteede probleeme palju sagedamini kui meestel, ongi alljärgnevad soovitused mõeldud peamiselt õrnema soo esindajatele.

Põiepõletiku ravis on tegelikult üsna paljutki, mida igapäevaselt selle leevendamiseks ja raviks ära teha saab. Siin on sulle 25 soovitust:

  1. Joo kindlasti palju vett, sest vedelikud aitavad sinu põiest baktereid välja loputada. Seda, kas oled tarbinud piisavalt vedelikku näitab sinu uriini värvus. Mida heledam, seda parem.
  2. Tarbi jõhvikaid, mustikaid ja eriti nende mahlu. Need sisaldavad aineid, mis raskendavad mõnede uuringute kohaselt kuseteede infektsiooni põhjustavate bakterite kleepumist põie ja kuseteede limaskestale. Pane tähele, et jõhvikaid kasutatakse tavaliselt põieinfektsioonide ennetamiseks ja see ei pruugi olla parim ravi raskete infektsioonide korral. 
  3. Söö küüslauku, sest see võib loomulikult kõrvaldada halvad bakterid, mis kuseteede infektsioone põhjustavad.
  4. Tarbi probiootikume (häid baktereid). Probiootikumid võivad samuti olla ​​suurepäraseks looduslikuks vahendiks põiepõletike vastu, kuna need aitavad soolestikus luua uut kasulike bakteritega kaetud mikrofloorat ning võivad aidata tõrjuda halbu baktereid ka kuseteedes. Probiootikume saad sellistest toiduainetest nagu jogurt ja hapukapsas või siis toidulisanditest. Kui eelistad probiootikume purgist, siis võta põiepõletiku korral 2 kapslit õhtul enne magama minekut.
  5. Pööra tähelepanu oma toitumisharjumustele, sest mida vähem süsivesikuid, suhkrut, kofeiini, alkoholi ja vürtsikaid toite sa tarbid, seda parem. Need kõik võivad soodustada bakterite kasvu ja seeläbi sümptomeid halvendada,
  6. Kui kasutad rasestumisvastase vahendina spermitsiide või vaginaalset pessaari, pea nõu oma arstiga muude rasestumisvastaste võimaluste kohta.
  7. Hoia oma suguelundid puhtad ja kuivad ning puhasta intiimpiirkond veega enne ja pärast seksuaalvahekorda. Kui võimalik, urineeri kohe pärast vahekorda ja ka enne uinumist.
  8. Aktiivse põletiku ajal on parem kui võimalusel seksuaalvahekorda üldse väldiksid. 
  9. Urineerimisel proovi põis tühjendada täielikult.
  10. Peale tualettruumis käiku pühi alati oma intiimpiirkonda õrnalt eestpoolt tahapoole. See aitab vältida halbade bakterite sattumist kusitisse ja sealt lõpuks põide.
  11. Kui kannatad on tõsise valu all, võta valuvaigistit.
  12. Põiepõletiku ajal tekkiva valu leevendamiseks võid kasutada ka soojenduspatju alakõhul või alaseljal.
  13. Võid nautida 15–20-minutilist sooja vanni, aga väldi kuuma vanni ja mullivanni. Võimalusel eelista igapäevaselt vanni asemel pigem duši all käimist.
  14. Väldi lõhnastatud seepe, spreisid, tampoone (pigem eelista lõhnastamata naturaalsest puuvillast tampoone) ja muid parfüüme sisaldavaid hügieenitooteid. Need võivad intiimpiirkonda ärritada.
  15. Väldi tihedat sünteetilist aluspesu (nt nailon).
  16. Puuvillane aluspesu ja lohvakad riided ei hoia niiskust ega kuumust kinni. Seetõttu võiksidki eelistada just neid.
  17. Kui tunned vajadust urineerida, tee seda kohe ja ära viivita tualettruumi minekuga.
  18. Kasuta pleegitamata ja lõhnatut tualettpaberit.
  19. Vaheta hügieeniside kohe, kui see on määrdunud.
  20. Kui armastad sauna, siis tea, et põiepõletiku vältimiseks on parim kuiva õhuga infrapunasaun.
  21. Lisaks eelista võimalusel kasutada tualettpaberi asemel bideed.
  22. Võta D-mannoosi. D-mannoos on looduslik suhkur ja vajalik toit just kasulikele bakteritele. Täites põie selle loodusliku suhkruveega, kleepuvad E. coli bakterid suhkru külge ja need uhutakse põiest välja. D-mannoosi soovitatavad annused leiad altpoolt (1, 12). 
  23. Hea on tarbida ka C-vitamiini või süüa C-vitamiini sisaldavaid toiduaineid, kuna see vitamiin aitab kaasa immuunsüsteemi vastupidavana hoidmisel. Soovitatav on tarbida mitte rohkem kui 1-2 g päevas.
  24. Põiepõletiku looduslikus ravis võib kõige paremaid tulemusi anda just see, kui tarbid D-mannoosi, C-vitamiini ja probiootikume koos.
  25. Kui tunned, et ka sinu närvisüsteem vajab toetust, siis on soovitav juurde tarbida B-grupi vitamiine. Näiteks Bioaktiivne B-kompleks toetab neerupealiseid ja närvisüsteemi. Päevane kogus on 3 kapslit ning seda soovitatakse manustada hommikuti. B-vitamiinid võib asendada ka magneesiumi kompleksiga, mida soovitatakse võtta õhtul kuni 3 kapslit.

Kuseteede- ja põiepõletiku ravi D-mannoosiga – kui palju D-mannoosi tarbida?

Dr Wright soovitab ägedate kuseteede- põiepõletike korral kasutada järgmisi annuseid:

  • Aktiivsete kuseteede- ja põiepõletike korral: 
    • Täiskasvanutele: võta iga kahe kuni kolme tunni tagant 4 kapslit või 1 teelusikatäis (umbes 2 g) D-mannoosi lahustatuna klaasis vees.
    • Lastele: Võta iga kahe kuni kolme tunni tagant 2 kapslit või 1/2–1 teelusikatäit (0,5–1 g) D-mannoosi lahustatuna klaasis vees.
    • Jätka D-mannoosi tarbimist ka 2–3 päeva pärast sümptomite möödumist. Peale sümptomite täielikku taandumist ei ole vaja D-mannoosi manustamist jätkata, aga soovi korral võid jätkata ennetava annusega vaid üks teelusikatäis päevas. 
  • Korduva nakkuse ennetamiseks: alusta ravi ülalnimetatud annustes ning vähenda annust järk-järgult.
  • Kuseteede- ja põiepõletike ennetamiseks, mis tekivad tavaliselt pärast mõnda põletikku vallandavat faktorit (nt vahekord või vanniskäik): võimalusel võta üks annus (8 kapslit ehk 1 supilusikatäis (umbes 4 g)) tund aega enne ja teine annus (8 kapslit ehk 1 supilusikatäis (umbes 4 g)) kohe pärast vahekorda (1, 3, 4, 5, 6, 12).
Põiepõletiku ja emotsioonide seos
Metameditsiini kohaselt võivad põiepõletike taga olla tihtipeale rasked emotsioonid ja lahkhelid lähedastega.

Põievaevusega kliendi lugu

Toome siinkohal ära ühe põiepõletikuga naisterahva loo, mis võib aidata ka sind. Aidata just seetõttu, et selline lugu on tänapäeval vägagi tüüpiline.

Mõni päev enne jõule astus Biotheka Loodusraviapteeki klient, kes soovis oma põieprobleemidele alternatiivset ravivõimalust leida. Peale kliendi kaebustega tutvumist, lähenes Biotheka nõustaja talle soovitusega tarbida lisaks D-mannoosile ka probiootikume ja C-vitamiini. Seda just seetõttu, et E. coli bakter, kes oma loomulikus keskkonnas peaks elutsema soolestikus, oli hakanud halbade bakterite liigse kasvu korral sealt välja rändama.

Nii nagu siin loos ka varem kirjutasime, aitavad piimahappebakterid tekitada uut tasakaalustatud mikrofloorat ja C-vitamiin annab organismile jõudu tegeleda vastupanuvõime tugevdamisega. Looduslik suhkur D-mannoos tõmbab omakorda E. coli bakteri enda külge, takistades tal nii kinnitumast põie limaskestale. See on põiepõletikule kolmekordne hoop.

Antibiootikumid ei aidanud

Klient kuulas ja imestas, sest tema arst ei olnud talle kordagi soovitanud D-mannoosi, kuigi ta olevat põieprobleemide käes vaeveldnud juba aastaid. Arst oli siiski heas usus teinud kõik mis ta suutis ning kirjutanud raviks erinevaid antibiootikume. Lihtsalt, need ei aidanud. Kogu naise jõud ja lootus olid kadumas sellisest pidevast ebaõnnestunud ravist ja vaevavate sümptomitega võitlemisest.

Nõustaja kuulas klienti tähelepanelikult ja tema kolleeg Agnes lausus, et põiehaigused on tihtipeale psühhosomaatilised. Mis tähendab, et enne, kui ei lahendata ära stressi põhjustajat, ei saa laheneda ka haigus. 

Ta seletas: “Nimelt, metameditsiini uurijad kinnitavad, et põieprobleemide taga on tihti muster, mis väljendub haigusena siis, kui inimesel puudub “oma isiklik ruum”. Lastel, kel puudub oma ruum ja hingel on mured, märgavad sageli voodit.  Eriti sageli võib sellist asja juhtuda tundlike lastega, kes vajavadki rohkem vaikust ja oma isiklikku turvalist ruumi, et välistest ärritajatest taastuda.”

Põiepõelitiku taga lahkhelid emaga

Nähes tugevate emotsioonide ja mõttemustrite korral inimeste energiaväljades liikumisi, märkas Agnes, kuidas jalustrabavalt tugev energiavoog kliendile sisse sööstis. Ta lisas: “teil ei ole juured maas ja sissetulvav energia lihtsalt lükkab teid jalust”. Klient kuulas ja ta silmad valgusid pisaraid täis. Ta lausus, et ta on kogu elu olnud igasugu energia juttude suhtes kahtlev ja ettevaatlik ning ei usu selliseid asju, aga need sõnad läksid nii täppi, et ta lihtsalt pidi kuuldut kinnitama.

Naisterahvas hakkas oma lugu rääkima: “Ma käin oma ema aitamas, aga saan ainult süüdistusi ja halvakspanu, lisaks ajab  ta mind enda juurest minema! Ma ei ole ema juurde oodatud, ei ole armastatud, ega oma ema poolt tahetud.” See kõik vaevas teda lihtsalt nii sügavalt, et tema sõnul ei olevat tal isegi kodutunnet. Need lahkhelid olidki need, mis niitsid kliendi jalust ning väljendusid põievaevusena.

Ema ja isa koos esivanematega tekitavad meile juurtega maas olemise tunnet ja kui esivanemate tugi ning lähedus meie elus puuduvad, oleme kui juurtetud ning laiali.

Väljarääkimine tõi kergendust

Peale oma loo rääkimist, ütles klient, et ta tunneb lausa füüsiliselt, kuidas põie kokkusurutus vabaneb ja põie lihased lõdvenevad. Ta säras üle kogu näo ja lisas: “Te päästsite praegu ühe hinge! Mul oli tõesti eluisu otsas ja see tõi taas mu ellu valgust”.

Klient ostis soovitatud tooted, lubas enda eest hoolitseda ja edaspidi meie soovitusi järgida. Mõne aja pärast tuli ta tagasi ja suurest tänutundest – tegi meile kingituse! Tema oli õnnelik ja ka meie olime õnnelikud, et aidata saime. 

Loo mõte on see, et meie vaevused on sageli seotud meie raskemeelsete mõtete ja tunnetega. Et vältida neerupealiste, põie ja teiste organsüsteemide kahjustumist, on oluline leida aega lõõgastumiseks, teadvustada stressi põhjustajad ja liikuda elus suurema tasakaalu poole.

Tasakaal

Kui D-mannoos on nii tõhus, miks ei ole see siis esimene ravi mida sinu arst sulle põiepõletiku korral soovitab?

  • Esiteks peavad arstid järgima ametlikke ravijuhiseid. Vastasel korral võivad nad riskida oma ametist ilmajäämisega.
  • Teiseks, kuna D-mannoos on looduslik toidulisand ning toidulisandite ühtne standard ei ole seadustega nii hästi reguleeritud kui ravimite oma, võib saadaolevate D-mannoosi toidulisandite kvaliteet olla märgatavalt erinev. Seetõttu on väga raske ennustada, kas erinevate pakkujate D-mannoosi toidulisandid ka ühtviisi tõhusalt toimivad.
  • Kolmandaks nõuaks D-mannoosi hindamine ravimifirmadelt märkimisväärseid rahalisi investeeringuid ning need investeeringud ei oleks kasumlikud, kuna D-mannoos on looduslikult esinev aine, mida ei saa patenteerida. Seetõttu pole see ravimifirmadele rahaliselt atraktiivne (23).

Ecoshi toidulisandite peale võid õnneks kindel olla, sest Ecosh on maailmas üks tunnustatumaid kvaliteetsete toidulisandite ja vitamiinide tootjaid ning müüjaid. Sertifitseerimisfirma Bureau Veritas poolt välja antud Ecosh Life ISO 22000: 2018 sertifikaat nr EST208720F tõendab, et ettevõte vastab Euroopa toiduohutuse juhtimissüsteemi kvaliteedistandardi nõuetele.

Millal pöörduda siiski arsti poole?

  • Pöördu otsekohe oma perearsti poole, kui urineerimine on valus ja sul on ka mõni järgmistest sümptomitest, nagu palavik, külmavärinad, oksendamine, verine uriin või kõhu- või seljavalu, kuna see võib tähendada eluohtlikku neeruhaigust, põie- või neerukasvajat, eesnäärmepõletikku või kuseteede kivi.
  • Võta oma arstiga ühendust ka juhul, kui sümptomid pärast ravi taastuvad.
  • Samuti ebatavalise eritise puhul peenisest või tupest, kuna see võib anda märku vaagnapõletikust, sugulisel teel levivast haigusest või muudest tõsistest infektsioonidest.
  • Lisaks pea oma arstiga nõu, kui kannatad pideva valu all või sul on raskusi urineerimisega, kuna see võib samuti viidata tupepõletikule, sugulisel teel levivale haigusele, neerukividele, eesnäärme suurenemisele või isegi põie- või eesnäärmekasvajale. See võib tähendada ka seda, et põletik on muutunud antibiootikumide suhtes resistentseks (1).

Mis see D-mannoos siis ikkagi on?

D-mannoos (C6H12O6), mida nimetatakse ka karubinoosiks ja mannoosiks, on üks üheksast looduslikust monosahhariidist (lihtsuhkrud), mis on:

  • D-glükoos
  • D-galaktoos
  • D-mannoos
  • D-ksüloos
  • L-fukoos
  • D-glükuroonhape
  • N-atsetüül-D-glükosamiin
  • N-atsetüül-D-galaktoosamiin
  • N-atsetüülneuramiinhape

D-mannoosi leidub mõnedes puuviljades, marjades ja köögiviljades. Inimkehas sünteesitakse D-mannoos valdavalt glükoosist või saadakse endogeensete glükokonjugaatide lagunemisel (17).

Suhkrud ei ole loodud võrdsetena – miks D-mannoos on hoopis tervislik suhkur?

D-mannoos võib küll kuuluda samamoodi suhkrute klassi kui fruktoos, glükoos, laktoos ja sahharoos, kuid organismile mõjub see hoopis teisiti.

Nimelt tuntakse D-mannoosi kui glükotoitainet, mis tähendab, et see on tervislik suhkur. Moodustades võtmeosa glükokonjugaadi molekulist, on tal oluline roll rakkudevahelises suhtluses. Glükokonjugaadid aitavad rakkudel omavahel suhelda, kattes nende pinna suhkrutaolise kihiga.

Kuna D-mannoosist metaboliseerub ainult väga väike kogus, siis erinevalt sahharoosist ja fruktoosist ei mõjuta D-mannoos ei veresuhkru tasakaalu ega ka ainevahetust. D-mannoosi toime sarnaneb rohkem glükoosi omale ja glükoos on suhkur, mida kasutavad inimese kõik rakud. Kuna D-mannoos imendub glükoosist märksa aeglasemalt, ei toimi see erinevalt glükoosist organismi energiavaruna. Teisisõnu, D-mannoosi ei kasutata kehas kütusena energia saamiseks.

Tänu oma ainulaadsele ainevahetusmehhanismile ei lõhustu D-mannoos enne uriiniga organismist väljutamist. Ka ei jää ta pikemaks ajaks organismi nagu glükoos. Enamus tarbitud D-mannoosist filtreeritakse läbi neerude organismist välja ja suunatakse põide kiireks eritumiseks. See kõik seletab, miks see suhkur suudab oma ülesandeid täita ilma elundkondade normaalset talitlust muutmata.

Just tänu oma ebatavalisele keemilisele struktuurile arvataksegi, et D-mannoos mõjutab kuseteede limaskesta ja takistab sellele võõrkehade kinnitumist.

D-mannoos looduses – D-mannoosi sisaldavad toidud

Oled ilmselt kuulnud, et jõhvikad või jõhvikamahl on seotud kuseteede tervisega. Kuid oled sa kunagi mõelnud, mis teeb jõhvikad nii väärtuslikuks? 

Aine, mis jõhvikate kuseteede tervist parandava kuulsuse taga, ongi tegelikult just seesama looduslik ja tervislik suhkur nimetusega D-mannoos, mis võib aidata ravida kuni 85–90% põiepõletikest ning võib olla alternatiivseks ravivõimaluseks pidevate antibiootikumikuuride asemel.

Kuigi üsna paljud teisedki marjad, puuviljad ja köögiviljad sisaldavad jõhvikate toimeainet D-mannoosi, on mannoosi sisaldus nendes toiduainetes suhteliselt väike. Veelgi enam, halb on ka mannoosi biosaadavus (omastatavus). Seetõttu ei peetagi toidus olevat mannoosi inimeste jaoks märkimisväärseks D-mannoosi allikaks.

Looduslikult D-mannoosi sisaldavad toidud on järgmised:

  • Jõhvikad (ja jõhvikamahl)
  • Mustikad
  • Apelsinid
  • Õunad
  • Rohelised oad
  • Mangod
  • Aloe Vera
  • Merevetikad
  • Virsikud
  • Mustad ja punased sõstrad
  • Kapsas
  • Tomatid
  • Brokkoli
  • D-mannoosi leidub ka galaktomannaanide (seedimatute taimsete polüsahhariidide) kujul guarkummides, kohviubades ja lambaläätses (15, 16, 17, 18, 23).

jõhvikad

Kas põiepõletik kaob ka siis, kui süüa jõhvikaid või juua jõhvikamahla?

Kuigi paljud naised kinnitavad, et jõhvikamahla joomine on nende kuseteede tervise pant, siis kas see ikka on nii?

Jõhvikas on oma olemuselt äärmiselt hapu, seetõttu tuleb jõhvikamahla maitsvaks muutmiseks lisada sellele suures koguses suhkrut, suure fruktoosisisaldusega maisisiirupit või teisi magusaineid, sh kunstlikke magusaineid. Vaid vähesed peavad lahjendamata ja magustamata jõhvikamahla joodavaks.

Magustatud jõhvikamahl aga võib rohkem kahju kui kasu tuua, kuna teiste suhkrute negatiivne mõju nullib D-mannoosi kasuliku toime. Kui suhkrud, nagu fruktoos ja sahharoos, toidavad kuseteedes soovimatuid sissetungijaid, siis mannoos toimib pigem kaitsjana.

Ja veel, D-mannoosi ehk aktiivse toimeaine sisaldus jõhvikamahlas on väike. Puhas D-mannoos on ligi 10 kuni 50 korda tugevama toimega kui jõhvikas. Vastavalt uuringutele on kuseteede tervise toetamiseks vajalikku D-mannoosi kogust ainult jõhvikatest raske kätte saada. Seetõttu on kasulik toetada ja kaitsta oma urinaaltrakti tervist kasutades pigem D-mannoosi 100% pulbrit.

D-mannoosi toidulisanditest

D-Mannoosi toidulisandid on loodud põie ja kuseteede heaolu toetamiseks, puhastamiseks ja kaitsmiseks kas eraldiseisva tootena või kombineerituna probiootikumide või jõhvikaekstraktiga. Enamikul juhtudel saab kuseteede infektsioone edukalt ravida ilma antibiootikumideta, kasutades ainult D-mannoosi. Seetõttu võidki kuseteede infektsioonide ja põiepõletiku korral esmalt proovida just D-mannoosi toidulisandeid.

Siiski, pea meeles, et D-mannoosist võib abi olla vaid juhul, kui sinu kuseteede-või põiepõletik on põhjustatud E.coli bakterist (täpsemalt, E.coli tüvi, mida nimetatakse ka UPEC-bakteriteks (uropatogeenne Escherichia coli). Kuigi, need moodustavad umbes 80–90% (või isegi rohkem) kõigist tüsistusteta infektsioonidest ja umbes 65% tüsistustega infektsioonidest (1, 24, 25, 26).

D-mannoos ei häiri organismi normaalse mikrofloora tasakaalu ja on väidetavalt ohutu isegi rasedatele ja väikelastele. Vähem kui 10% juhtudest, kui nakkust ei põhjusta E. coli, on antibiootikumravi alustamiseks piisavalt aega.

Dr Jonathan Wright, kes on Washingtoni osariigis Tukwilas asuva Tahoma kliiniku meditsiinidirektor ja raamatu “D-mannoosi ja põieinfektsioon: looduslik alternatiiv antibiootikumidele” autor, oli üks esimesi, kes kasutas D-mannoosi kuseteede põletike raviks juba 20 aastat tagasi ja tema kogemus on näidanud, et D-mannoos on efektiivne 85-90% juhtudest.

Ta selgitab, et D-mannoos ühineb E. coli bakteriga, nii et see saab edukalt koos uriiniga põiest välja uhutud. Nimelt, D-mannoosi tarbimise korral, satub suurem osa sellest neerude kaudu uriini ja katab seal kõik E. coli rakud, nii, et need ei saa enam põie ja kuseteede siseseintele kinnituda.

Nii uhutaksegi E. coli bakter urineerimise ajal kuseteedest välja. Väidetavalt aitab D-mannoos ägedate kuseteede põletike korral, ennetab korduvaid põiepõletikke naistel, kellel on sellele kalduvus ja ennetab ka vahekorrajärgseid kuseteede infektsioone.

D-mannoosi erinevad kasutusalad

D-mannoos seostub paljudel eelkõige kuseteede tervisega. Kuid sellel ainulaadsel suhkrul võib olla ka muid soodsaid kõrvalmõjusid. Tervisemured, mille korral D-mannoosist võib abi olla, on järgmised:

  • Glükosüülimise kaasasündinud defekt (varem nimetatud süsivesikute puudulikkusega glükoproteiini sündroom tüüp 1b). See haruldane pärilik haigus põhjustab soolte kaudu valgu kaotamist. Kuid mõned uuringute kokkuvõtted väidavad, et D-mannoos võib aidata glükosüülimise kaasasündinud defektiga inimeste maksal oma tööd paremini teha ja aeglustada ka valgukadu. Lisaks võib see aidata selle haigusega inimestel langetada veresuhkrut ja vähendada veritsushäireid.
  • Düsbioos ehk halbade bakterite ülemvõim heade bakterite üle. Mõnede loomkatsete tulemused on näidanud, et D-mannoosi komponendid kiirendavad “heade” bakterite kasvu ja on seetõttu kasulikud prebiootikumidena (ained, mis soodustavad heade bakterite kasvu sinu seedesüsteemis). Prebiootikumid võivad aga olla väga kasulikud düsbioosiga inimestele ning D-mannoos seega kasulik kui heade bakterite arvukuse suurendaja.
  • Kaitse lektiinide eest. On ka tõendeid, et D-mannoos aitab seedekulglat kaitsta lektiinide eest. Lektiinid on ubades, seemnetes, teraviljas ning isegi mõnedes köögi- ja puuviljades leiduvad valgud, mis on tegelikult seedimisele parajaks koormaks, kuna ei lagune ei maomahla ega ka seedeensüümide toimel. Uuringud on näidanud, et D-mannoos aitab lektiine siduda ja blokeerida ega lase neil sooleseinaga reageerida ning seda seeläbi kahjustada.
  • Kuseteede- ja põiepõletikud. Enamasti kasutataksegi D-mannoosi kuseteede- ja põiepõletike ennetamiseks või raviks. Varased kliinilised uuringud Euroopas ja USA-s näitavad, et D-mannoosi toidulisandid takistavad teatud bakterite kleepumist põie seintele ja võivad seega ravida või ära hoida ka kuseteede põletikke. Teadlased arvavad, et infektsioone põhjustavad halvad bakterid kleepuvad põie seinte asemel suhkru (sest D-mannoos on suhkur) külge, mis aitab bakteritel organismist uriini kaudu väljuda. Väiksem halbade bakterite hulk põies vähendabki kuseteede- ja põiepõletike riski. Nii lihtne see ongi (23)!

D-mannoosi kõrvaltoimed

Üldiselt talub enamik inimesi D-mannoosi hästi ja neil ei esine kõrvaltoimeid. Kuid mõne inimese jaoks võivad D-mannoosi kõrvaltoimed hõlmata järgmist:

  • Kõhupuhitus
  • Kõhulahtisus

Kui oled rase või toidad last rinnaga, konsulteeri enne D-mannoosi võtmist kindlasti oma arstiga. Sest kuigi D-mannoosi väidetakse olevat ohutu, ei ole selle ohutuse kohta sellistes tingimustes veel piisavalt uuringuid tehtud.

Samuti pea enne D-mannoosi võtmist nõu oma arstiga, kui sul on diabeet. Ära võta D-mannoosi rohkem kui vaja, sest ülisuured D-mannoosi annused võivad põhjustada neerukahjustusi.

Kokkuvõtteks võib öelda, et kui sul on aktiivne kuseteede- või põiepõletik, ära viivita arsti poole pöördumisega ja kohese ravi alustamisega, sest aktiivne infektsioon võib levida neerudesse ja verre (16, 23). Siiski, järgides siinkirjutatud nõuandeid ja kasutades regulaarselt D-Mannoosi toidulisandit, on kuseteedes võimalik luua heade bakterite kasvu soodustav ja tervist toetav keskkond. Siin pole küsimustki. Ennetus on tervete kuseteede pant! Loe E. coli bakterist, põiepõletikust ja D-mannoosist lisaks loost “E. coli bakterist vallandunud poiepoletikule saab abi d-mannoosist”.

NB! Artiklis toodud info  ei pretendeeri professionaalse meditsiinilise nõuande asendajana. Toidulisandid on soovituslikud ning raseduse, rinnaga toitmise ja ravimite tarvitamisel pidada nõu arstiga.

Autorid: Maria-Helena Loik ja Agnes Laine

Pildid: Pexels.com, Shutterstock.com, Pixabay.com

Allikad:

  1. What Are Bladder Infections? What Causes Them? (webmd.com)
  2. Bladder infection: Causes, treatments, and remedies (medicalnewstoday.com)
  3. 7 of the Best Natural Remedies for Bladder Infections (coastalurgentcareruston.com)
  4. Efficient and Cost-Effective Alternative Treatment for Recurrent Urinary Tract Infections and Interstitial Cystitis in Women: A Two-Case Report (nih.gov)
  5. Using garlic to combat antimicrobial resistant urinary tract infections — ScienceDaily
  6. Dr. Wright’s Protocol: D-Mannose And SSKI For UTI Treatment – Stop UTI forever
  7. Estrogen and UTI prevention – Stop UTI forever
  8. An introduction to the epidemiology and burden of urinary tract infections (nih.gov)
  9. Cystitis epidemiology and demographics – wikidoc
  10. Urinary tract infections (UTI) – Better Health Channel
  11. Use of d‐mannose in prophylaxis of recurrent urinary tract infections (UTIs) in women – Altarac – 2014 – BJU International – Wiley Online Library
  12. Oral D-mannose in recurrent urinary tract infections in women: a pilot study – D Porru, A Parmigiani, C Tinelli, D Barletta, D Choussos, C Di Franco, V Bobbi, S Bassi, O Miller, B Gardella, RE Nappi, A Spinillo, B Rovereto, 2014 (sagepub.com)
  13. 2920-2925-D-mannose: a promising support for acute urinary tract infections in women. A pilot study (europeanreview.org)
  14. Urinary tract infections (UTIs) – NHS (www.nhs.uk)
  15. D-mannose: Uses, UTIs, benefits, and risks (medicalnewstoday.com)
  16. D-Mannose for UTI: Dosage, Treatment, Side Effects, and More (healthline.com)
  17. Role of D-mannose in urinary tract infections – a narrative review | Nutrition Journal (biomedcentral.com)
  18. D-Mannose: Benefits, Side Effects, Dosage, and Interactions (verywellhealth.com)
  19. Urinary tract infections | Office on Women’s Health (womenshealth.gov)
  20. D-mannose: a promising support for acute urinary tract infections in women. PubMed (nih.gov)
  21. D-MannosE to prevent Recurrent urinary tract InfecTions (MERIT) | BMJ Open
  22. D-Mannose For UTI: Dosage, Benefits, Side Effects (liveutifree.com)
  23. D-Mannose: Uses and Risks (webmd.com)
  24. D-mannose – Chronic UTI Info
  25. Uropathogenic Escherichia coli – PubMed (nih.gov)
  26. Non-antibiotic options for recurrent urinary tract infections in women | The BMJ

Kas sellest postitusest oli abi?

Lisa kommentaar

×

Ostukorv

´